孕妇近来易发怒，原来是亚临床甲亢惹的祸！

一、初次面诊

今年27岁的小米刚结婚半年便检查出怀孕了，可把一家人高兴坏了，这是小两口的头胎，他们十分重视，一直进行定期的检查。这次检查之后，小米却接到医院电话，说化验有几项指标异常，她第一反应是孩子出问题了，便在家里开始哭泣，她的丈夫也很焦急，当天就替她预约了次日的门诊挂号。

我接诊的时候问她最近有什么变化吗？她答道：说来也怪，最近我的情绪一直不稳定，经常暴躁发怒，我丈夫体谅孕妇不易，还每天安慰我，但是我的确比一般的孕妇还要暴脾气，我看我堂姐和我嫂子怀孕时候也没急啊！

听到这儿我已经明白了，因为根据她的检查结果，我看出甲功项目的确是有异常，TSH为0.1068uIU/ml，低于正常，再加上她描述的情况，我推测是亚临床甲亢，于是我建议他们去拍个甲状腺B超，她丈夫担忧道：这检查不会对孩子不好吧，我老婆还怀着孕呢！我解释道：您放心，对胎儿有影响的检查我也不敢让您做不是？这是B超，没有辐射的！小两口这才放下心来。检查结果示无异常，我更加肯定了，我告知他们，这个病叫做亚临床甲亢。

二、治疗经过

一听说甲亢，她丈夫吓了一跳，抓着我请求治好治好他妻子，我安抚道：您别担心，这个病啊没您想的那么严重，目前小米的情况还算轻。临床上，对于轻症亚临床甲亢患者，一般是不进行额外处理的，因为一段时间的调理一般可自愈。而且考虑到孕妇目前有胎儿在体内，这个药啊还是尽量少用为好。她丈夫说：医生您的意思就是不治疗也一定会好是么？我哭笑不得：任何病的恢复，都没人敢打包票的，只能说根据临床大数据显示，大多同症病人均可自愈，但是也有部分病人出现病情加重的现象，这种情况下则需要进行治疗，也不必过度恐慌，定期到医院复查甲状腺功能，一旦病情发展及时用药也来得及！我嘱咐他们，要多注意孕妇的休息和情绪，保持心情平和高兴病就好得更快，饮食也要尽量少加碘，之后，他们离开了医院。

三、治疗效果

2个周后，他们便来复查，但是TSH仍未恢复正常，但较前已有好转。1个月后，再次复查中，甲功各项已经在参考范围内了，而且小米说她最近都没有发脾气，这下可以彻底放心了。

四、注意事项

饮食调整和改善生活方式具体操作就是：加碘盐换成无碘盐，不要吃任何海产品，如海带紫菜和鱼虾蟹，控制情绪尽量少生气，不熬夜，睡眠充足。这些她丈夫都一一点头，说保证会好好照顾妻子的饮食起居，看到小米的丈夫如此关心她，我认为这个病是很快能治好的！

五、个人感悟

本病名为亚临床甲亢，最显著特点以及诊断依据便是甲功的检查项目出现异常——血清FT3和FT4一般在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，治疗一般选择居家休息，观察甲功变化，若持续不见好转则用药治疗。本次考虑到患者为孕妇，出于对胎儿的保护，我们也是尽量不给药，好在经过调理心情和饮食后，患者痊愈了，可真令人高兴！