y染色体三代试管，染色体异常做三代试管

傅医生,我老公Y染色体有缺失,医生建议做第三代试管,你院可以做吗?谢谢!

最佳治疗方式是通过第三代试管婴儿（胚胎着床前遗传检查）解决生育问题，目前我院未开展此项工作。

上海交通大学医学院附属第九人民医院-辅助生殖科-傅永伦副主任医师

查看原帖

三代试管婴儿能筛查出Y染色体缺失吗?

可以，三代试管最大的优势就是胚胎移植前的遗传学基因筛查诊断

三代试管婴儿的危害

试管婴儿随着科学技术的发展，试管婴儿的技术也在不断更新，试管婴儿在逐渐的发展，而且对于人体的副作用也在住院减少，成功率在逐渐增高。那么三代试管婴儿的危害有哪些?

三代试管婴儿的危害

伴随着做试管婴儿此项医学技术的慢慢发展趋势完善，因而做试管婴儿也出现了不一样的种类，在其中有一种种类称为三代做试管婴儿。它是相对性于别的做试管婴儿种类而言比较完善的一种方法，而三代做试管婴儿主要是对于一些身患遗传疾病的病人爸爸妈妈开展的，因此它对人为因素技术性的规定很高。可是开展三代做试管婴儿得话，会造成如何的副作用呢?

1、当代人工服务辅助生技术性做试管婴儿，使男性精子失去适者生存市场竞争机遇，可能将带微缺少的Y染色体基因遗传下来。非常容易导致小产胎死腹中，发育畸形等缺点。

2、假如女性的身体不具有创造标准，例如内分泌混乱，黄体功能不全，经历小产史。即便实施做试管婴儿手术治疗取得成功，也可能导致小产。

3、可能出现社会道德问题。地底人类精子库的不标准提升了人工受精的很多伦理道德问题。一些组织 对男性精子没有严格监督，男性精子来路不明。没法确保胎宝宝品质。

4、提升了多胎妊娠风险性：多胎妊娠的孕妇病发症多，早产儿发病率及围生期致死率高，属高危妊娠范畴。因此医患关系双方都期待获得单胎，数最多是双胎妊娠。

5、成本效益高，即得到 每一个子孙后代的成本增加：做一次人工受精需要2～3万RMB，怀孕几率15﹪。数次得话，怀孕几率能提升至37%上下，乃至高些。

6、对女性身体的影响很大。刺激性排卵期造成子宫卵巢反映不高，易出现于卵巢衰老，年青女士于40岁之前闭经、子宫卵巢不比较敏感综合症。子宫卵巢过多刺激性综合症：血液萃取血流量降低、尿少、肝腹水、胸液、低钙血症、高凝情况、肝肾功能危害、血栓形成、成年人呼吸窘迫综合症，乃至身亡。发病率为0.6%～14%。

7、根据人工受孕生产制造的做试管婴儿比当然授精获得的婴儿出生时患上脑瘫的概率高3倍。

第三代试管婴儿对胚胎有没有伤害？

试管婴儿技术虽然是一种比较成熟的辅助助孕手段，但是，很多人还是对试管婴儿的安全性有一定的担忧，特别是听到“第三代试管婴儿需要对胚胎进行活检”，很多人都会产生这样或那样的疑问，胚胎本来就十分的脆弱了，再取出一部分去做检测，会不会对胚胎造成伤害?下面来给大家解释一下。

第三代试管婴儿技术一般是对囊胚期的胚胎组织进行检测。第五天胚胎被称为囊胚，在这个阶段胚胎分裂的细胞有100多个。囊胚主要是由个体较大的细胞即内细胞团和滋养层细胞组成。其中内细胞团会逐渐发育成胎儿，而滋养外胚层细胞则将发育成胎盘。因为内细胞团将来是发育成胎儿的，如果抽取内胚团的细胞，可能会影响胚胎的发育，所以可以从滋养外胚层取5-8个细胞进行染色体筛查，或进行特定的遗传性基因监测，相比在第三天的胚胎中取出1-2个细胞，囊胚期可以取出5-8个细胞，可分析的细胞数越多，诊断结果就越准确。

第三代试管婴儿技术对囊胚进行检测的缺点也很明显，并不是所有胚胎都能够体外环境中存活这么多天，染色体和遗传分析需要一到两天的时间，所以不能移植鲜胚，筛选出来的可以移植的胚胎必须冷冻保存。另外，对于一些配成的胚胎质量差的夫妻，有可能根本没有胚胎能够养囊成功。

第三代试管婴儿从囊胚的滋养外胚层上取走少量细胞，这一过程对胚胎有没有伤害，是否影响将来胚胎的正常发育一直是各方所关心的问题。根据目前的调查资料显示，第三代试管婴儿技术并不会增加胎儿畸形的发生率，但是说第三代试管婴儿技术绝对安全也是不科学的。

第三代试管婴儿的弊端与优势？

优势：第三代试管婴儿技术不仅可以助助不孕不育夫妻顺利拥有自己的孩子，还可以检查胚胎的遗传情况，判断是否有遗传病或者其他类型的疾病，从而挑选出健康的胚胎，避免遗传病的传递。

第三代试管婴儿有以下弊端：

1、现代人工辅助生技术试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。

2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。

4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。

5、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2～3万人民币，受孕率15﹪。多次的话，受孕率能提高至37%左右，甚至更高。

6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征：血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0.6%～14%。

7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。

第三代试管婴儿技术解决了哪些问题？

第三代试管婴儿是目前为止最为成熟的试管婴儿培养技术。第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样y染色体三代试管，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。

目前可检测的遗传病

染色体病：由于染色体数目和结构异常所引起的疾病称染色体病。目前已经得知的染色体病有300余种，大多数伴有生长发育迟缓、智力低下、畸形、性发育障碍等多种先天缺陷。染色体病在人群中并不少见。

X连锁遗传病：临床常见有血友病、假性肥大型肌营养不良症、红绿色盲等。X连锁隐性遗传病发病规律是：女性携带者本身无症状表现或表现很轻，男性携带者则一定发病。

单基因异常：人体的物质代谢包括一系列复杂的生化反应，这些反应都是在生物催化剂——酶的参与下进行的。若由于基因突变造成遗传缺陷而导致某种酶不能合成，或合成数量或结构异常，结果引起某个代谢过程受阻或不能正常进行，即先天性代谢缺陷病。

常见的染色体异常

染色体三体和单体：染色体22、21、16、15、13，XO,XXX,XXY

染色体平衡异位：罗氏异位

常见的单基因疾病

常染色体隐性疾病：囊肿性纤维化，β地中海贫血，脊髓肌肉萎缩症。

常染色体显性疾病：强直性肌营养不良症，亨廷顿病，神经纤维瘤，腺瘤性息肉病

X染色体连锁疾病：脆性X综合征，杜兴型和贝克尔型肌营养不良症，血友病

2000年3月23日，y染色体三代试管我国首例第三代试管婴儿在中山医科大学附属第一医院出生。当天晚上9时，一名血友病携带者在中山一院产下一健康女婴。

第三代试管婴儿的利弊分别是什么？

第三代试管婴儿技术主要有以下几方面的优势：

1 遗传病筛选。高达80%的罕见病是由遗传基因缺陷所致。第三代试管婴儿技术可有效预防以染色体病变为主的疾病和致病位点已知的单基因遗传病。

2 胎儿性别的选择和多胞胎的定制。在胚胎移植时能一般小于35岁的女性做试管婴儿，都会移植2个胚胎，而超过35岁的女性，一般都会移植3个胚胎。使得准妈妈们怀上双胞胎的概率要远远大于自然受孕。

3 高龄妊娠的选择。30岁以后，女性的生育机能开始衰退，35岁后自然受孕的几率大幅度下降。但是在第三代试管婴儿技术的助助下，对于四十五岁以下的女性受孕成功率可以达到40%~50%。而在俄罗斯做试管婴儿成功率可达到70%以上！

我们来分析下第三代试管婴儿的弊端！

1、现代人工辅助生技术试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。

2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。

3、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。

4、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2～3万人民币，受孕率15﹪。多次的话，受孕率能提高至37%左右，甚至更高。