一男性长期大量饮酒、吸烟导致了胰头癌的发生

一、初次面诊

患者是一个45岁的男性，这名患者被检查为胰头癌，并且，根据检查来看，已经出现了转移的情况。患者在2月份来我院就诊，来就诊时，我从患者那里了解到，患者出现没有诱因的腹痛，讨厌油腻的食物，并且有恶心、呕吐的症状。而且还有小便颜色发黄的现象。后来又出现了皮肤巩膜黄染。患者的总胆红素的数值有从正常数值持续上升的情况，同时也有转氨酶明显升高的情况。根据患者所描述的症状，我初步怀疑患者患有梗阻性黄疸。

二、治疗经过

把患者安排住院后，我对患者进行CT等更加全面的检查，胰腺头部占位并以上胆总管及肝内外胆管扩张，并结合其他病检。确定了患者患有胰头癌。并且从检查结果来看，肿瘤已经出现了转移。于是，给患者实行了保肝退黄止痛，预防出血的对症治疗。与家属沟通后，先进行局部穿刺。治疗后，患者情况稍微稳定，准备进行下一步抗肿瘤治疗时，患者家属拒绝，现在患者情况稍稍稳定。同意了患者及家属的意愿，给办理了出院。临走时，患者拿了一些对症的药，希望患者能减少痛苦。

（上图是患者的腹部CT检查）

三、治疗效果

我给患者做了治疗后，患者情况有了些好转，减轻了之前的痛苦。患者及其家属在思考后，决定不再继续治疗，随后选择了用些药物，减轻痛苦。在我给患者的治疗上，效果还是不错的，治疗时，患者和家属也是理解和配合的。患者和家属坚持出院，我们也就同意了，并且叮嘱患者和家属，一定要从生活习惯上做出改变，以免进一步影响患者的病情。并且保持舒畅的心情，也对疾病好转有帮助。

四、注意事项

患者出院后，需要对之前的不良习惯作出改变，以免影响病情朝着更加不好的方向发展。首先，舒畅以及愉悦的心情是每个患者必备的。之后，就需要改变不良生活习惯，不要再大量饮酒吸烟。清淡饮食，不吃太油腻的食物。禁吃辛辣，刺激，荤油的食物如红烧肉、烤鸭、烧鸡、炸鸡翅等。这些食物不仅不利于患者的消化吸收，还会加重胃肠道负担，使患者处于属于营养缺乏状态。尽量以清蒸，煮，清炒等烹饪方式，可有效减少食物过于油腻，重口味，辛辣刺激。这样饮食更加健康，可避免大量的营养物质丢失，更有利于患者能量摄入。

五、个人感悟

胰腺位于腹膜后且较深，没有特殊的临床表现，发现的时间较晚，大部分以黄疸为首发症状。最常出现黄疸的部位是胰头，胰头的肿瘤容易引起肿瘤压迫胆管。胰头癌患者的饮食最主要的是要做到合理搭配，注意碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例。要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的含量要适宜，同时要注意蛋白质要易消化吸收的如瘦肉、鸡蛋、鱼，不要食用油炸、爆炒等方法进行加工的食物。生活要有规律、起居有常、保证足够的睡眠、加强体育锻炼、避免劳累、不要暴饮暴食。胰腺癌患者在日常，也需要积极配合医生治疗，以免延误病情，缩短生命时间。